张丁 专家工作室
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咨询者：jignxinsuoxiang5
咨询标题：关于干燥综合征相关检查
咨询内容：排除干燥综合征需做什么检查？有什么要求？
回复医生：张丁
回复内容：表1 干燥综合征分类标准的项目 Ⅰ.口腔症状 3项中有1项或1项以上。1.每日感口干持续3个月以上；2.成年后腮腺反复或持续肿大；3.吞咽干性食物时需用水帮助。Ⅱ.眼部症状 3项中有1项或1项以上1.每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上；2.有反复的砂子进眼或砂磨感觉；3.每日需用人工泪液3次或3次以上。 Ⅲ.眼部体征 下述检查任1项或1项以上阳性 1.Schirmer I 试验（+）； 2.角膜染色（+）。 Ⅳ.组织学检查 下唇腺病理示淋巴细胞灶 Ⅴ.唾液腺受损 下述检查任1项或1项以上阳性 1.唾液流率（+）； 2.腮腺造影（+）； 3.唾液腺同位素检查（+）。 Ⅵ.自身抗体 抗SSA或抗SSB（+）（双扩散法） 表2 上述项目的具体分类 1.原发性干燥综合征 无任何潜在疾病的情况下，有下述2条则可诊断： a.符合表1中4条或4条以上，但必须含有条目Ⅳ（组织学检查）和（或）条目Ⅵ（自身抗体）； b.条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 4条中任3条阳性。 2.继发性干燥综合征 患者有潜在的疾病（如任一结缔组织病），而符合表1的Ⅰ和Ⅱ中任1条，同时符合条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2条。 3.必须除外 颈、头面部放疗史、丙肝病毒感染、AIDS、淋巴瘤、结节病、GVH病，抗乙酰胆碱药的应用（如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。